{"id":111,"date":"2021-10-26T11:59:10","date_gmt":"2021-10-26T11:59:10","guid":{"rendered":""},"modified":"2021-10-26T11:59:10","modified_gmt":"2021-10-26T11:59:10","slug":"componente-2-capacitacion-en-reduccion-de-la-demanda-de-drogas-7","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/copolad.eu\/es\/componente-2-capacitacion-en-reduccion-de-la-demanda-de-drogas-7\/","title":{"rendered":"COMPONENTE 2 CAPACITACI\u00d3N EN REDUCCI\u00d3N DE LA DEMANDA DE DROGAS"},"content":{"rendered":"
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Avances en el aseguramiento de calidad: base en la evidencia, salud p\u00fablica, derechos humanos\u00a0y enfoque de g\u00e9nero para programas de prevenci\u00f3n y tratamiento del uso problem\u00e1tico de drogas<\/strong><\/h6>\n

Lo que hemos avanzado en el marco de COPOLAD II<\/strong><\/p>\n

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Veintid\u00f3s pa\u00edses de Am\u00e9rica Latina y el Caribe han trabajado en el marco de COPOLAD II\u00a0en la validaci\u00f3n de criterios de calidad para programas de Reducci\u00f3n de la Demanda de Drogas (RDD)<\/a>. Este proceso de validaci\u00f3n, en contextos reales, se ha centrado en programas de prevenci\u00f3n y tratamiento, con la participaci\u00f3n voluntaria de cada pa\u00eds participante, contando con el liderazgo de Chile, Costa Rica y Trinidad y\u00a0Tobago. Este ejercicio se ha realizado con la contribuci\u00f3n activa de 26 programas de prevenci\u00f3n y 37 servicios de tratamiento del uso problem\u00e1tico de drogas. Los programas de prevenci\u00f3n pilotaron entre 60 y 77 criterios de calidad, seg\u00fan la realidad existente en cada pa\u00eds. \u00a0Los servicios de tratamiento pilotaron entre 57 y 83 criterios, de acuerdo con el nivel, b\u00e1sico o avanzado, seleccionado en cada caso.<\/p>\n

En su mayor\u00eda, los programas participantes son de titularidad p\u00fablica, es decir son gestionados por la administraci\u00f3n gubernamental, y en caso de ser servicios no gubernamentales, sus participantes reciben fondos p\u00fablicos. En el caso del tratamiento, ha habido\u00a0equilibrio entre servicios ambulatorios, residenciales y mixtos;\u00a0en prevenci\u00f3n, los programas son preferentemente de nivel universal, seguido por los que realizan prevenci\u00f3n selectiva. Los programas de prevenci\u00f3n participantes\u00a0se desarrollan fundamentalmente en contextos escolares, con ni\u00f1os, ni\u00f1as y adolescentes, seguidos por contextos de \u00e1mbito familiar y comunitario. Los servicios de tratamiento atienden preferentemente a poblaci\u00f3n adulta, aunque tambi\u00e9n en algunos casos\u00a0a ni\u00f1os, ni\u00f1as y adolescentes.<\/p>\n

El pilotaje, en el caso de los programas de prevenci\u00f3n, permiti\u00f3 validar que el 98% de los criterios de calidad pilotados\u00a0son aplicables en el contexto real. Sin embargo, al evaluar su grado de cumplimiento en la realidad actual, en promedio, estos programas preventivos lograron un grado de cumplimiento del 58%. Se observ\u00f3 una gran variabilidad entre programas, y tres de cada cuatro programas preventivos no superaron el 75% de cumplimiento de criterios de calidad, observ\u00e1ndose que s\u00f3lo un 10% de los programas actualmente implementados superan el 90% de cumplimiento.<\/p>\n

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En el caso de los programas de tratamiento, en el 93% de las ocasiones en que se evalu\u00f3 un criterio de calidad, se constat\u00f3 que el criterio es aplicable en el contexto real. Pero de nuevo, en promedio, los programas de tratamiento cumplen un 67% los criterios piloteados. S\u00f3lo el 16% de los programas sometidos al pilotaje alcanzaron un cumplimiento crudo del 90% (lo que indicar\u00eda un nivel \u00f3ptimo de calidad de servicios),\u00a0observ\u00e1ndose una gran variabilidad de resultados entre ellos.<\/p>\n

El ejercicio desarrollado tambi\u00e9n ha permitido observar un importante avance en el nivel de cumplimiento de los criterios de calidad relacionados con el establecimiento de mecanismos y procedimientos de colaboraci\u00f3n y coordinaci\u00f3n entre diferentes instituciones y organizaciones sociales; en lograr definir criterios de inclusi\u00f3n y de exclusi\u00f3n que delimitan adecuadamente el acceso o no de las personas a atender en las diferentes modalidades de tratamiento; en mantener un registro de las personas beneficiarias del programa;\u00a0y en ofertar un programa terap\u00e9utico multicomponente de car\u00e1cter biopsicosocial, que combina terapia farmacol\u00f3gica y tratamiento psicol\u00f3gico-conductual y cognitivo-conductual, terapia de grupo, terapia familiar y de pareja.<\/p>\n

Al mismo tiempo, el ejercicio de validaci\u00f3n ha permitido identificar fragilidades que a\u00fan persisten y que constituyen aut\u00e9nticos desaf\u00edos para los pa\u00edses de Am\u00e9rica Latina y el Caribe. Entre ellos destacan: que en su mayor\u00eda los centros no disponen de un sistema de gesti\u00f3n de calidad que asegure la prestaci\u00f3n del mejor programa o servicio disponible en cada caso a atender; no consideran la perspectiva de g\u00e9nero en el dise\u00f1o del plan de tratamiento; no cuentan con un programa de formaci\u00f3n continuada para la actualizaci\u00f3n permanente de los profesionales que conforman el equipo terap\u00e9utico; no aseguran la utilizaci\u00f3n de gu\u00edas cl\u00ednicas basadas en la evidencia, ni de protocolos espec\u00edficos aplicables a determinados procesos relevantes del tratamiento; o carecen de un programa de seguimiento de pacientes tras la salida del servicio de tratamiento, incluyendo la carencia de una monitorizaci\u00f3n peri\u00f3dica de reca\u00eddas, mediante la utilizaci\u00f3n de m\u00e9todos objetivos de medida.<\/p>\n

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Lo que queda por hacer<\/strong><\/p>\n

El trabajo desarrollado en el marco de COPOLAD desde 2011 constituye una valiosa base que facilita un esfuerzo institucional coordinado y necesario para impulsar, ahora m\u00e1s que nunca, el desarrollo de los procesos que permitan el aseguramiento de la calidad y el establecimiento de los marcos normativos de acreditaci\u00f3n en cada pa\u00eds de Am\u00e9rica Latina y el Caribe, donde se puedan anclar los est\u00e1ndares de calidad y base en la evidencia, tanto en prevenci\u00f3n como en asistencia, de los usos problem\u00e1ticos de drogas en los pa\u00edses de la Regi\u00f3n.<\/p>\n

El ejercicio de pilotaje y validaci\u00f3n de calidad desarrollado en COPOLAD II, ha servido adem\u00e1s para identificar los desaf\u00edos urgentes para avanzar en aseguramiento de la calidad de programas RDD en la regi\u00f3n. De forma muy sint\u00e9tica, se puede considerar que, de aqu\u00ed en adelante, los esfuerzos deben centrarse en: Impulsar marcos legales y normativos propicios para el desarrollo de sistemas de aseguramiento de calidad nacionales, que incluyan normas espec\u00edficas para acreditar los programas de RDD, de forma tal que los pa\u00edses puedan la protecci\u00f3n y el derecho a la salud, tambi\u00e9n en el \u00e1mbito de las adicciones; fortalecer las capacidades institucionales necesarias para articular la coordinaci\u00f3n entre las comisiones o agencias de drogas y los ministerios de salud, contando con los organismos facultados para la acreditaci\u00f3n del sistema de salud, para que pueden ampliar sus acciones incluyendo a los programas RDD; y priorizar la estrategia de calidad en los planes nacionales de drogas, los planes estrat\u00e9gicos institucionales y mantener ejercicios peri\u00f3dicos de auto-evaluaci\u00f3n de los criterios de calidad de COPOLAD ya validados en los contextos reales de Am\u00e9rica Latina y el Caribe.<\/p>\n

En este marco, y con el fin de continuar apoyando a los pa\u00edses en estos desarrollos, COPOLAD II seguir\u00e1 proporcionando asistencia t\u00e9cnica a los pa\u00edses que as\u00ed lo han solicitado, hasta su cierre en el mes de junio de este a\u00f1o.<\/p>\n

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Un foro birregional cierra en Panam\u00e1 esta fase de validaci\u00f3n y permite perfilar los siguientes pasos<\/strong><\/p>\n

Convocada en colaboraci\u00f3n con el Ministerio de Relaciones Exteriores de Panam\u00e1<\/a><\/strong>, el Ministerio de Salud<\/a><\/strong>y el Ministerio P\u00fablico<\/a><\/strong>paname\u00f1os a trav\u00e9s de la Comisi\u00f3n Nacional para el Estudio y la Prevenci\u00f3n de los Delitos Relacionados con Drogas (CONAPRED)<\/a><\/strong>, se celebr\u00f3 en Panam\u00e1 la 3\u00aa Reuni\u00f3n Birregional COPOLAD para el Intercambio de Buenas Pr\u00e1cticas entre los Pa\u00edses de Am\u00e9rica Latina-Caribe y de la Uni\u00f3n Europea<\/em><\/strong><\/a> (Panam\u00e1, 27-28 de noviembre, 2019). \u00a0<\/p>\n

Gracias a la alt\u00edsima participaci\u00f3n institucional, la reuni\u00f3n proporcion\u00f3 un excelente espacio para presentar los resultados del ejercicio de validaci\u00f3n realizado en el marco de COPOLAD II, permitiendo, adem\u00e1s, revisar los avances alcanzados hasta ahora en el \u00e1mbito de la calidad en RDD, por parte de los pa\u00edses de Am\u00e9rica Latina, del Caribe y de la Uni\u00f3n Europea. Dada la importancia de la coordinaci\u00f3n interinstitucional para el establecimiento de marcos estables de aseguramiento de la calidad, adem\u00e1s de las Agencias responsables nacionales de las pol\u00edticas, tambi\u00e9n participaron en la reuni\u00f3n: responsables de la Agencia\u00a0acreditadora\u00a0de servicios de salud en cada pa\u00eds; representantes de los pa\u00edses en el Comit\u00e9 T\u00e9cnico<\/em> y las Reuniones de Alto Nivel del Mecanismo de Coordinaci\u00f3n y Cooperaci\u00f3n en materia de Drogas CELAC-UE<\/a>; <\/em>responsables de\u00a0las pol\u00edticas de drogas en el Ministerio de Relaciones Exteriores de estos pa\u00edses; representantes de las instituciones multilaterales colaboradoras de COPOLAD, como el EMCDDA<\/a>, la CICAD\/OEA<\/a> y la OPS\/OMS<\/a>; las redes birregionales de la sociedad civil que colaboran con COPOLAD (RIOD<\/a> e IDPC<\/a>); as\u00ed como otros actores relevantes que trabajan en el campo de aseguramiento de la calidad en el \u00e1mbito de la RDD, como CARICOM<\/a>, UNODC<\/a> y el Plan Colombo para Am\u00e9rica Latina y el Caribe<\/a>, con los cuales COPOLAD II viene reforzando la coordinaci\u00f3n, el establecimiento de sinergias y la prevenci\u00f3n de duplicidades.\u00a0<\/p>\n

Este foro permiti\u00f3, adem\u00e1s, explorar conjuntamente los principales retos a los que se enfrentan las diferentes instituciones que desempe\u00f1an un papel clave en la planificaci\u00f3n y aplicaci\u00f3n de la pol\u00edtica de calidad en RDD, a fin de optimizar sus esfuerzos de manera coordinada, para poder avanzar hacia marcos legales robustos de aseguramiento de la calidad de los programas de prevenci\u00f3n y de los servicios asistenciales en drogodependencias.<\/p>\n

Finalmente, y no menos importante, en esta reuni\u00f3n, los pa\u00edses de Am\u00e9rica Latina y del Caribe pudieron presentar, no solo los esfuerzos realizados hasta ahora, sino sus planes de futuro y los pr\u00f3ximos pasos mediante los cuales, se proponen fortalecer pol\u00edticas nacionales para la acreditaci\u00f3n y aseguramiento de la calidad en sus programas de prevenci\u00f3n y sus servicios y programas asistenciales. Este es un avance de calado, y desde COPOLAD, queremos agradecer todo este trabajo desarrollado por 22 pa\u00edses de la regi\u00f3n, su alta implicaci\u00f3n, dedicaci\u00f3n y decidido entusiasmo.<\/p>\n

Finalmente, y como apuntado ya en el punto anterior, todos los pa\u00edses que han solicitado apoyo para seguir avanzando hacia la definici\u00f3n de un marco legal de garant\u00eda de calidad, recibir\u00e1n asistencia t\u00e9cnica por nuestra parte hasta el cierre de COPOLAD II en junio de este a\u00f1o 2020.<\/p>\n

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Capacitaci\u00f3n en la herramienta paso@paso<\/strong><\/h6>\n

COPOLAD dedica la mayor parte de su trabajo a la promoci\u00f3n de la capacitaci\u00f3n de los pa\u00edses de Am\u00e9rica Latina y el Caribe\u00a0en \u00e1reas clave de las pol\u00edticas de drogas, seg\u00fan la evidencia disponible. De acuerdo con este enfoque, la planificaci\u00f3n y la evaluaci\u00f3n apropiadas de las intervenciones deben ser consideradas como un elemento clave para mejorar la eficacia de las pol\u00edticas y los programas. El uso del Modelo L\u00f3gico de Planificaci\u00f3n<\/em> facilita la implementaci\u00f3n de una intervenci\u00f3n ordenada y sistem\u00e1tica, y este modelo se utiliza en la herramienta de planificaci\u00f3n \u00abPaso@paso\u00bb<\/a>.<\/p>\n

\u00abPaso@paso\u00bb<\/a>\u00a0gu\u00eda el proceso de dise\u00f1o y evaluaci\u00f3n de una determinada intervenci\u00f3n, facilita el acceso a informaci\u00f3n de calidad, contiene protocolos de trabajo, proporciona herramientas para compartir documentaci\u00f3n con otros equipos profesionales y facilita el an\u00e1lisis de la calidad de la planificaci\u00f3n de la intervenci\u00f3n.<\/p>\n

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El instrumento ha sido presentado a los pa\u00edses de la CELAC a trav\u00e9s de tres talleres subregionales realizados durante el segundo semestre de 2019. Profesionales de los Observatorios Nacionales, junto con planificadores responsables en el campo de la Reducci\u00f3n de la Demanda de Drogas de las Agencias Nacionales de Drogas del Cono Sur y los pa\u00edses andinos, fueron invitados en julio de 2019 a Buenos Aires para conocer de primera mano esta herramienta virtual<\/a>. Y siguiendo la agenda prevista, en octubre y noviembre, se realizaron la segunda y tercera edici\u00f3n del taller en Las Bahamas (15-16 de octubre, en Nassau) y en Panam\u00e1 (25-26 de noviembre, en Ciudad de Panam\u00e1). En todas las ediciones, los profesionales participantes valoraron \u00abPaso@paso\u00bb como un\u00a0instrumento de apoyo a su trabajo diario.<\/p>\n

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Como se detall\u00f3 en nuestro pasado Bolet\u00edn, el primer taller en Argentina, se llev\u00f3 a cabo en cooperaci\u00f3n con la Secretar\u00eda de Pol\u00edticas Integrales sobre Drogas de la Naci\u00f3n Argentina (SEDRONAR)<\/a>, mientras que la capacitaci\u00f3n en Las Bahamas<\/a> se organiz\u00f3 en colaboraci\u00f3n con la Secretar\u00eda Nacional Antidrogas (National Anti-Drug Secretariat, NADS<\/a><\/em>) y la valiosa cooperaci\u00f3n de su Director, el Dr. Terrance Fountain, y se dirigi\u00f3 a treinta y cinco\u00a0profesionales caribe\u00f1os de Antigua y Barbuda, Barbados, Belice, Dominica, Granada, Guyana, Hait\u00ed, Jamaica, Santa Luc\u00eda, San Vicente y las Granadinas, San Crist\u00f3bal y Nieves, Surinam y Trinidad y Tobago. Asistieron a la reuni\u00f3n delegados de instituciones bahame\u00f1as de otros ministerios y servicios de salud p\u00fablica, junto con el NADS. La capacitaci\u00f3n en Panam\u00e1<\/a> fue organizada en cooperaci\u00f3n con la Comisi\u00f3n Nacional para el Estudio y Prevenci\u00f3n de los Delitos Relacionados con las Drogas (CONAPRED)<\/a>, dirigida por su Secretario General Nacional, el Dr. Abraham Herrera. En esta ocasi\u00f3n se capacit\u00f3 a una treintena de profesionales de Costa Rica, Cuba, Guatemala, Honduras, M\u00e9xico, Nicaragua, Rep\u00fablica Dominicana y el pa\u00eds anfitri\u00f3n, Panam\u00e1. En esta edici\u00f3n de \u00abPaso@paso\u00bb participaron un amplio espectro de instituciones y organizaciones locales, del sector p\u00fablico, la sociedad civil, as\u00ed como universidades de Panam\u00e1.<\/p>\n

A finales de 2019, con esta serie de talleres de capacitaci\u00f3n, m\u00e1s de un centenar de profesionales han sido formados directamente por COPOLAD en el uso de la herramienta, mediante ejercicios pr\u00e1cticos. Los talleres fueron dirigidos por el equipo que ha desarrollado el instrumento, Promoci\u00f3 i Desenvolupament Social (PDS)<\/em>. \u00abPaso@paso\u00bb ha sido recibido con entusiasmo por los pa\u00edses participantes, que empiezan a utilizar esta herramienta para desarrollar programas de reducci\u00f3n de la demanda de drogas m\u00e1s eficaces basados en la evidencia cient\u00edfica. Debido a estas evaluaciones positivas, ya se han realizado r\u00e9plicas nacionales del taller en Jamaica, Per\u00fa, Surinam y Venezuela<\/a>\u00a0en 2019; otras se est\u00e1n llevando a cabo durante este a\u00f1o\u00a0en las Bahamas y de nuevo en Jamaica<\/a>, mientras que est\u00e1n previstas ediciones en otros pa\u00edses.<\/p>\n

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Resultados de la estrategia de capacitaci\u00f3n de COPOLAD<\/strong><\/h6>\n

Uno de los objetivos de COPOLAD II consist\u00eda en ampliar el alcance de la estrategia de capacitaci\u00f3n en Reducci\u00f3n de la Demanda de drogas (RDD), ya iniciada en la primera fase del programa (2011-2015), en la que se desarrollaron dos cursos de capacitaci\u00f3n online: El consumo de Alcohol y Otras Drogas: Prevenci\u00f3n Basada en la Evidencia<\/em><\/a> y Sistema Integral e Integrado de Atenci\u00f3n Social y Sanitaria en Drogodependencias desde la Atenci\u00f3n Primaria<\/em><\/a>;<\/em>. El objetivo planteado al principio de este nuevo per\u00edodo (2016-2020) se centraba en incrementar, tanto el n\u00famero de cursos ofertados, como su cobertura. Nos complacer anunciar que, ya al final de 2019, este objetivo se hab\u00eda cumplido con creces.<\/p>\n

A los dos cursos ya disponibles en COPOLAD I, en esta segunda fase se ha sumado la oferta de otros dos: Enfoque de salud p\u00fablica en las pol\u00edticas de drogas<\/em><\/a> y el Abordaje integral para la prevenci\u00f3n y reducci\u00f3n de las consecuencias adversas del uso de drogas en poblaciones en situaci\u00f3n de alta vulnerabilidad: una estrategia de salud p\u00fablica<\/em><\/a>. Todos los cursos fueron dise\u00f1ados e implementados en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud (OPS\/OMS)\u00a0<\/a>y la Comisi\u00f3n Interamericana para el Control del Abuso de Drogas (CICAD\/OEA)<\/a>. Para la elaboraci\u00f3n de los dos cursos m\u00e1s recientes, se ha podido contar mayoritariamente, con expertos de Am\u00e9rica Latina y del Caribe. Todos ellos est\u00e1n disponibles en espa\u00f1ol y en ingl\u00e9s.<\/p>\n

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Durante esta segunda fase (2016-2019), se han desarrollado ocho ediciones internacionales: cuatro en espa\u00f1ol para los pa\u00edses de Am\u00e9rica Latina y cuatro en ingl\u00e9s para los pa\u00edses del Caribe, implementadas con el liderazgo de pa\u00edses de la propia regi\u00f3n. Un n\u00famero total de 478 inscritos provenientes de 30 pa\u00edses de Am\u00e9rica Latina y del Caribe han atendido estos cursos, con una tasa de aprobados de m\u00e1s del 60%.<\/p>\n

Gracias a la positiva valoraci\u00f3n de quienes han participado, y a la alta demanda generada, se han realizado diversas ediciones nacionales de todos los cursos, incrementando as\u00ed el n\u00famero de profesionales que han recibido capacitaci\u00f3n en varios pa\u00edses. Hasta finales de 2019, quince ediciones nacionales se han realizado en siete pa\u00edses: Argentina, Bolivia, Chile, Guatemala, Jamaica, Per\u00fa y Venezuela; adem\u00e1s, otros pa\u00edses como Ecuador est\u00e1n ya en fase de implementaci\u00f3n de sus ediciones nacionales y M\u00e9xico iniciar\u00e1 en breve las suyas.\u00a0<\/p>\n

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Globalmente, m\u00e1s de 1.800 profesionales que trabajan en prevenci\u00f3n y asistencia de los usos problem\u00e1ticos de drogas, se han capacitado exitosamente durante estos cuatro a\u00f1os. Esto significa que se ha multiplicado por 10 el alcance de la formaci\u00f3n ofrecida durante COPOLAD II, respecto a la obtenida durante la primera fase del programa (un aumento del 900%), superando significativamente el objetivo inicial previsto para COPOLAD II: \u00abalcanzar un aumento de profesionales capacitados en un 50%\u00bb.<\/p>\n

A trav\u00e9s de este sistema de formaci\u00f3n sostenible, se ha fortalecido la capacidad de respuesta profesional en los pa\u00edses de Am\u00e9rica Latina y Caribe en temas clave para instituciones donde se producen altas tasas de rotaci\u00f3n profesional. Se confirma adem\u00e1s la sostenibilidad, accesibilidad y amplio alcance de la estrategia de capacitaci\u00f3n impulsada por COPOLAD desde su primera fase y su posibilidad de continuidad m\u00e1s all\u00e1 de la finalizaci\u00f3n de COPOLAD II.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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